경기도 성남시 분당구 서현동 100번지에 사는 김경용 씨는 금년 82세의 남성이다
노령에 평소 몸이 허약한 편이었는데 1주일 전부터 감기증세가 있더니 2일전 부 더 갑자기 오슬오슬 춥고 떨리며 열이 39도를 오르락 내리락 하며 기침이 심하고 가래도 끓는다 한다.
가슴이 답답하고 숨이 막히듯 숨쉬기가 어려운 것이 제일 견디기 어렵다 한다.
땀은 별로 나지 않는데 변은 굳고 소변도 누렇고 양은 적다고 한다.
갈증이 나서 물을 자주 마시는데 전신에 힘이 없고 어지러워 일어서기 힘들어 하고 요 며칠 잠을 제대로 자지 못했다 한다.
20여 년 전부터 전립선 비대증으로 약을 복용하고 있으며 평소 혈압은 110~70mHg으로 혈압이 낮은 편이었고 혈당은 정상이라 했다.
좀 여윈 편이고 신경질적인 외모에 피부는 마르고 거친 편이었다.
맥진 결과 부(浮), 삭(數), 실(實)맥(脈)에 설질은 홍색(紅色)이고 설태(舌苔)는 박황태(薄黃苔)였다.
안색은 흰 편이었다.
※ 위에서 설명한 내용을 침뜸요법 기록부 해당란에 빠짐없이 기재하시고, 진단변증(診断辨證)과 처방 및 처방풀이를 답안지에 차례대로 서술하십시오.
- 감기, 춥고 떨리며 열이 39도 : 열감기
- 부, 삭, 실맥 : 표증, 열증, 실증
- 변은 굳고 누렇고 양은 적다. : 황색 -> 열증
--> 풍열표증
정답은
1. 변증
풍열표증
2. 처방
■ 뜸처방: 무극보양뜸, 신유, 전중
•침처방: 구당상용혈, 합곡, 대추, 어제, 척택, 천돌, 풍륭,
3. 처방풀이
거풍청열(祛風淸熱)하고 거담지해(祛痰止咳)한다.
무극보양뜸으로 전신기혈(氣血)의 조화 를 이루고,
대추(大椎). 합곡, 어제(際)에 자침하여 청열(淸熱)하고,
*대추 : 대표적인 해열혈, 합곡: 사총혈, 어제(수태음폐경의 형혈)
척택(尺澤)·천돌·풍륭(風隆)에 자침하여 거담지해(祛痰止咳)한다.
*척택, 천돌 :기침, 가래, 풍륭 : 가래(거담)
전중(中)에 뜸을 떠 흉민 증상, 숨찬 증상을 다스린다.
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