뜸사랑정회원시험]574. 침뜸요법기록부(진단처방학) 문제 해설 <출처:침뜸문제은행-정통침뜸연구소>

전주시 완산구 삼천동에 사는 노진숙 씨는 68세.

일찍 남편을 여의고 3남1녀를 생선 장사를 하여 모두 출가시키고 지금은 홀로 노점을 하시면서 살고 계신다. 키는 150m 정도에 야위었으며 약간 구부정하게 걸으신다.

젊어서부터 하루도 쉬지 않고 새벽에서 밤까지 고생을 하셨다고 한다. 언제부터인가 허리가 은근히 아프고 시큰거리더니 요즘은 조금만 걸어도 눈앞이 아찔하며 정신이 흐려지기도 하고, 특히 허리통증이 심해지더니 걷기조차 힘이 들어 뜸사랑 봉사실을 찾아왔다.

추위를 많이 타고 사지가 차가운데 발은 얼음장처럼 차가왔다. 새벽녘에 설사(泄瀉)가 잦으며 한번 시작 되면 오랫동안 멎지 않고, 설사가 아닐 때는 소화되지 않은 변을 보기도 한다고 했다.

발목이 많이 부어 있는 편이었으며 누르면 들어가서 자리가 생기고 금방 회복되지 않았다.

더불어 기침과 천식(喘息) 증후가 보였다.

안색(顔色)은 희멀겋고 설색(色)은 연하고 혀가 붓고 설태(舌苔)는 희며 침약(沈弱)한 맥(脈)이 나타났다.

위에서 설명한 내용을 침뜸요법 기록부 해당란에 빠짐없이 기재하시고, 진단변증(辨)과 처방 및 처방풀이를 답안지에 차례대로 서술하십시오.

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• 허리 통증, 허리통증이 심해 걷기조차 힘이 들어, 발목이 많이 부어 있는 : 신

* 신병의 공통증상 : 요통, 요슬무력, 하지부종

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• 추위, 사지궐냉, 누르면 자리 생기고 회복되지 않음 : 허증

* 기허 : 무기력, 피로, 스트레스(긴장, 초조함), 소기나언(말하기 싫어함), 창백(흰색)

* 양허 : 기허 증상 + 수족냉증 -> 불면증, 야뇨증

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• 사지가 차가운데 발은 얼음장 : 수족냉증 -> 양허 (기허X)

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정답은

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1. 변증

신양허(腎陽)로 인한 요통 또는 신허(腎虛)요통

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2. 처방

■뜸처방: 무극보양뜸, 신유, 명문, 천추

■침처방: 구당상용혈, 신유(腎), 양릉천, 천추, 지실, 천돌

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3. 처방풀이

-무극보양뜸으로 전신의 음양(陰陽) 조화(調和)를 조정하고,

-신유와 지실을 취해 신정(腎) 을 보하고,

-명문·관원으로 허한을 제거하여 설사와 요통을 제거한다.

*관원(소장 모혈): 소화되지 않은 변

-양릉천을 취해 근의 힘을 키우고,

걷기조차 힘들어 하니

-천추를 취해 대장의 기를 향상시키고,

-천돌을 취해 천식과 기침을 잡는다.